بازدید: 5

آزمایشات دوران بارداری، نحوه تشخیص ار هاش خون

منبع : نی نی بان کد خبر: 1844645
حدود ۸۵ درصد از جمعیت جهان دارای فاکتور خونی به نام آرهاش هستند که در گلبول های قرمز خون وجود دارد.

در طی اولین روز هفته قبل از بارداری به منظور تعیین گروه خونی، میزان هموگلوبین، تشخیص ارهاش خون و تشخیص هر نوع شرایط طبیعی خاص ازمایشهای خونی معمولاً در دوره بارداری انجام می شود. اگر تشخیص داده شود که مشکلی وجود دارد باید آزمایشهای خونی اختصاصی انجام شود.

تشخیص گروه خونی و ارهاش خون
پزشک معالج شما باید بداند که گروه خونی شما در کدام یک از گروه های خونی قرار دارد تا اگر درطی دوره بارداری به تزریق خون نیاز داشتید به راحتی بتواند خون مورد نیاز را برای شما تهیه کند و وضعیت آرهاش خون شما نیز به صورت آرهاش منفی و مثبت گزارش می شود. بنابراین ممکن است گروه خونی شماA منفی و یا O مثبت باشد. اگر ارهاش خون شما منفی باشد آزمایشهای خونی دیگری هم جهت تعیین وجود آنتی بادی در خونتان درخواست می شود. این آزمایشها در دوره مخصوص از بارداری نیز دوباره تکرار می شود در این صورت از همسرتان نیز آزمایش خون گرفته می شود.

ناسازگاری ارهاش خون
حدود ۸۵ درصد از جمعیت جهان دارای فاکتور خونی به نام آرهاش هستند که در گلبولهای قرمز خون وجود دارد. گروه خونی این افراد با نام ارهاش مثبت خوانده می شود. ۱۵ درصد باقیمانده از جمعیت جهان فاقد این فاکتور در گلبولهای قرمز هستند. از این رو گروه خونی آنها ارهاش منفی خوانده می شود ارهاش مثبت همیشه غالب است و ارهاش منفی فقط زمانی به صورت ارثی در کودک ایجاد می شود که تنها ژن های منفی هر دو والد وجود داشته باشد.
ارهاش منفی هیچ اثر منفی بر فرد نمی گذارد، مگر آن که زن باردار به تزریق خون نیاز پیدا کند.

مادر ناسازگار و کودک
به طور معمول اولین بارداری مادری با ارهاش خون منفی که کودکش دارای ارهاش مثبت است بی خطر است. در هر حال زمانی که سلول های خونی جنین با سلولهای مادری مخلوط می شوند، خون مادر حساس می شود. به عنوان مثال هنگام زایمان وقتی فاکتور ارهاش خون از جریان خونی کودک وارد جریان خون مادر می شود این فاکتور تحت عنوان یک آنتی ژن عمل می کند و باعث تحریک و تولید آنتی بادی های ضد ارهاش مثبت در خون مادر می شود. این وضعیت باعث حمله به نابودی سلولهای خونی کودک بعدی می شود که دارای ارهاش مثبت است. در این حالت قبل و بعد از زایمان در نوزاد بیماری خونی ایجاد می شود که به صورت زردی خفیف تا شدید و حتی کشنده و کم خونی دیده می شود.
اغلب می توان با تزریق خون رحمی، جنین مبتلا به این شرایط را نجات داد و درمان کرد. بنابراین تمامی زنان که چنین شرایطی دارند طی بارداری های بعدی به طور کامل مراقبت می شوند و در برخی از موقعیت ها و بعد از زایمان از تزریقات پیشگیری کننده برایشان استفاده می شود.

مراقبت هوشمندانه
طی دوره بارداری خون مادر باید به خوبی مراقبت شود. قبل از بارداری برای تعیین میزان افزایش آنتی بادیها در هر ویزیت به نمونه گیری های خاصی از خون مادر نیاز است تنها در شرایطی کودک در معرض خطر قرار می گیرد که افزایش قابل توجهی در این آنتی بادی ها مشاهده شود. به دنبال افزایش میزان آنتی بادیها مادر به انجام سونوگرافی در هفته ۱۸ بارداری نیاز پیدا می کند، سپس مایع آمنیوتیک از نظر میزان بیلی روبین (ماده دفعی ناشی از بقایای گلبولهای قرمز مرده) باید بررسی گردد.
در سه ماهه سوم بارداری برای تشخیص وجود بیلی روبین در سلولهای خونی جنین از طریق کوردو سنتز یک آزمایش مستقیم انجام می گیرد. نتیجه این آزمایش پزشکان را قادر می سازد تا به سرعت شرایط جدیدی مادر را ارزیابی کنند و تعیین نمایند که آیا نیاز است خون داخل رحمی تزریق شود یا خیر؟
اگر شمارش آنتی بادی کم باشد مادر بیشتر از گذشته به مراقبت های اختصاصی نیاز دارد. در هر حال اگر شمارش بالا باشد ممکن است برای جلوگیری از صدمات جدی تر از روش های پیشگیری برای کودک استفاده شود. در صورت وقوع چنین حالاتی، انجام زایمان در منزل ممنوع است و مادر حتماً باید به بیمارستان برود. ظرف ۴۸ ساعت پس از زایمان مادر به تزریق داخل عضلانی آمپول رگام (ضد ارهاش خون) نیاز پیدا می کند تا برای بارداری بعدی از شکل گیری آنتی بادی ها پیشگیری شود.

شرایط تزریق آمپول رگام
جهت پیشگیری از تولید آنتی بادی های مخرب که باعث می شود سلامتی سایر کودکان یک مادر تهدید شود، به زنان بارداری که منفی دارند آمپول روگام تزریق می کنند مواردی که لزوم تزریق این آمپول را تایید می کند عبارت است از:
- پس از زایمان
- هنگامی که از پرزهای جفتی نمونه برداری می کنند و آن را مورد آزمایش قرار می دهند.
- پس از سقط
- پس از انجام آمنیوسنتز یا کوردو سنتز؛ به خصوص اگر هنگام بیرون کشیدن سر سوزن از داخل مایع آمنیوتیک آن به خون آغشته شده باشد.

بیماری ارهاش خون در دوره بارداری
بیماری آرهاش خون تنها زمانی ایجاد می شود که یک زن دارای رهاش منفی باردار شده باشد و ارهاش کودک مثبت باشد.

ابتلای کودک به ناسازگاری ناشی از ارهاش
با تزریق موقع آمپول رگام پس از تولد کودک و انجام مراقبتهای ویژه پزشکی در دوره بارداری کودک از خطر ابتلا به ناسازگاری های ناشی از آن در امان می ماند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:
- پس از تولد به سرعت آزمایش کومبز از کودک به عمل آورده می شود. این آزمایش وجود آنتی بادی ضد آرهاش مثبت مادری را آشکار می کند.
- اگر کودک به بیماری ناسازگاری آرهاش خون مبتلا شده باشد میزان بیلی روبین خونش بعد از زایمان به سرعت افزایش می یابد؛ به این علت که کبد کودک جهت سازش با این وضعیت توانایی ضعیفی دارد.
- میزان بالای بیلی روبین در خون و بافتهای بدن کودک باعث ایجاد ظاهر زرد رنگ در او می شود.
- با قرار دادن کودک در زیر نور این وضعیت را می توان درمان کرد. این کار باعث تبدیل بیلی روبین به ماده بی ضرر برای مغز می شود.


آزمایشات دوران بارداری، نحوه تشخیص ار هاش خون
:
امتیاز : 3.6 تعداد رای : 11

همراهان

گزارش ها

لزوم ارائه به موقع گزارش تخصیص اعتبار و اولویت بندی مصارف از سوی شهرداری تهران

لزوم ارائه به موقع گزارش تخصیص اعتبار و اولویت بندی مصارف از سوی شهرداری تهران

گزارش آخرین اقدامات انجام گرفته از سوی سازمان انرژی اتمی فردا اعلام می‌شود

گزارش آخرین اقدامات انجام گرفته از سوی سازمان انرژی اتمی فردا اعلام می‌شود

گزارش زنده والیبال/ ایران 2 - روسیه صفر

گزارش زنده والیبال/ ایران 2 - روسیه صفر

چرا گزارش کمیسیون عمران درباره سقوط هواپیمای تهران یاسوج منتشر نمی‌شود

چرا گزارش کمیسیون عمران درباره سقوط هواپیمای تهران یاسوج منتشر نمی‌شود

هفته سوم لیگ ملت‌های والیبال / گزارش لحظه به لحظه دیدار ایران و روسیه

هفته سوم لیگ ملت‌های والیبال / گزارش لحظه به لحظه دیدار ایران و روسیه

گزارش رشد اقتصادی کشور در سال ١٣٩٧

گزارش رشد اقتصادی کشور در سال ١٣٩٧

گزارش رشد اقتصادی کشور در سال ١٣٩٧

گزارش رشد اقتصادی کشور در سال ١٣٩٧