آسیاتل

بازدید: 59

هزینه خدمات پرستاری در منزل بالاست، بیمه ها پوشش دهند

منبع : سلامت نیوز کد خبر: 1428617
سلامت نیوز:چندین دهه است که پرستاری از بیماران در منزل به یکی از مهم ترین ارکان نظام سلامت در دنیا تبدیل شده به گونه ای که بسیاری از دولتمردان آن را راهکار کاهش هزینه های اقتصادی و اجتماعی تحمیل شده بر جامعه و البته بیمار عنوان می کنند. این درحالی ا

سلامت نیوز:چندین دهه است که پرستاری از بیماران در منزل به یکی از مهم ترین ارکان نظام سلامت در دنیا تبدیل شده به گونه ای که بسیاری از دولتمردان آن را راهکار کاهش هزینه های اقتصادی و اجتماعی تحمیل شده بر جامعه و البته بیمار عنوان می کنند. این درحالی است که در کشور ما پرستاری از بیمار آن هم در منزل همچنان به عنوان حلقه مفقود شده نظام سلامت باقی مانده است.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایران ،بی شک در شرایطی که جامعه به سوی سالمندی گام برمی دارد بهره گیری از خدمات پرستاری آن هم به صورت شبانه روزی و در منزل نه تنها مشکل محدودیت مراجعه بیماران به مراکز درمانی را رفع می کند بلکه گامی بزرگ در کاهش هزینه های بیمارستانی محسوب می شود.
با این حال این طرح در کشور ما چندان مورد استقبال قرار نگرفت انگار این طرح نه تنها هزینه ها را کاهش نداده بلکه هزینه ای بیشتر به بیماران و خانواده های آنها تحمیل می کند. از سوی دیگر اما پرستاران هم رغبت چندانی به آن نشان نداده اند گویی این طرح برای آنها نیز مقرون به صرفه نیست.


«پدرم چند ماه پیش سکته مغزی داشت. سکته چنان او را ناتوان کرد که حتی برای ساده ترین امور هم نیازمند کمک است» این را مهدی امیدی می گوید، مرد جوانی که پدرش را به کول گرفته و از پله های درمانگاه بالا آمده است تا سوند پدرش را تعویض کند. وی ادامه می دهد: «بسختی در ترافیک شهر او راجابه جا می کنیم خودش هم خسته می شود اما هزینه خدمات پرستاران در منزل آنقدر زیاد است که ترجیح می دهیم خودمان کارهایش را انجام دهیم.»
مریم رضایی هم که مادری بیمار دارد از نیاز به استفاده از برخی خدمات مانند تعویض سوند و تزریق دارو در روزهای تعطیل و برخی ساعات شب می گوید، مشکلی که با حضور یک پرستار در منزل دیگر مشکل محسوب نخواهد شد اما او هم بالا بودن هزینه ها را عنوان می کند و می گوید: «ترجیح می دهم مادرم در بیمارستان بستری باشد تا درخانه چراکه من و برادرم مهارت کافی برای مراقبت از مادر را نداریم و گاهی حتی مشکلاتش را بیشتر می کنیم از سوی دیگر وضعیت اقتصادی ما هم به گونه ای نیست که بتوانیم هزینه خدمات پرستاری در منزل را تأمین کنیم. حقوق مستمری پدرم هم آنقدر نیست که بتواند این هزینه را تأمین کند.»


درحالیکه اقشار مختلف جامعه از بالا بودن نرخ هزینه های پرستاری در منزل گلایه دارند محمد شریفی مقدم از غیر واقعی بودن و کم بودن نرخ تعرفه هایی می گوید که برای این دسته از خدمات درنظر گرفته شده است. وی در توضیح این موضوع به «ایران» می گوید: خدمات پرستاری در منزل به چند دسته تقسیم می شود برخی از این خدمات موردی است مانند تزریقات یا استفاده از سوند و... این دسته از خدمات اگر در بیمارستان یا مراکز درمانی انجام شود پرستار نه تنها از کمک یک بهیار بهره می گیرد بلکه برای رفت و آمد بر بالین بیمار نیز هزینه و زمان صرف نمی کند. اما برای ارائه همین خدمت در منزل بسته به مسافت، هزینه و زمان بیشتری صرف می شود. در چنین مواردی گاهی لازم است پرستار در کنار بیمار بماند تا تأثیر دارو را نیز بررسی کند و از عدم ایجاد عوارض جانبی مطمئن شود. این خدمت در منزل تنها چند درصد از تعرفه ای که برای همان خدمت در بیمارستان در نظر گرفته شده بیشتر است. همین امر باعث شده پرستاران رغبتی به انجام خدمات این چنینی نشان ندهند.


شریفی مقدم در ادامه با اشاره به برخی خدمات طولانی مدت پرستاری می افزاید: برخی بیماران خاص مانند افرادی که سکته مغزی کرده اند یا بر اثر تصادف دچار آسیب دیدگی شدید شده اند، نیازمند نگه داری و خدمات ویژه مطابق خدمات آی سی یو هستند. مسئولیت مستقیم چنین بیمارانی در خانه بر عهده پرستار است در حالی که در بیمارستان این گونه نیست و افراد بیشتری در نگهداری بیمار مسئولیت دارند. از این رو رقم درنظر گرفته شده برای پرستاری که نه بیمه می شود و نه آینده شغلی دارد اصلاً مقرون به صرفه نیست. به همین دلیل هرچند پرستاری در منزل در شهرستان ها مورد استقبال کمی قرار گرفت اما این موضوع در تهران طرفداری نداشت.


دبیرکل خانه پرستار با تأکید بر اینکه حدود ۶۰ سال است که در دنیا موضوع پرستاری در منزل وارد حوزه سلامت شده تصریح می کند: دنیا به سمت بیمارستان زدایی پیش می رود چراکه اگر بیمار در خانه نگهداری شود هم از حضور خانواده اش بهره مند است و هم کمتر در معرض عفونت های بیماری قرار خواهد گرفت. صرفه جویی در هزینه ها هم سومین نتیجه این طرح است. چرا که یک تخت و خدمات بیمارستانی مربوط به آن چندین میلیارد هزینه برای دولت دارد که حذف آن و استفاده از خدمات در خانه بسیار مقرون به صرفه خواهد بود.


وی تأکید می کند: رقم تمام شده یک ساعت کار پرستار با در نظر گرفتن بیمه و مرخصی و سایر موارد برای دولت حدود 50 هزار تومان خواهد بود.
از سوی دیگر هزینه یک تخت در آی سی یو حدود چند میلیون تومان در ماه است یک حساب سر انگشتی نشان می دهد حمایت از خدمات پرستاری در منزل نه تنها مشکلات و محدودیت های بیماران در مراجعه به مراکز درمانی را حل می کند بلکه از تحمیل هزینه های بیمارستانی به دولت می کاهد.
وی در پاسخ به این سؤال که بیمه ها در این زمینه چقدر راهگشا خواهند بود می گوید: در چنین شرایطی نقش بیمه ها در حل دوجانبه مشکل هزینه بسیار پررنگ می شود. در واقع اگر بیمه ها وارد میدان شوند و بخشی از هزینه های بیمار را برعهده بگیرند، قطعاً تمایل بیمار به استفاده از خدمات پرستاران در منزل افزایش خواهد یافت و این موضوع هم به نفع بیمار است و بسیاری از مشکلات او را کاهش می دهد و هم به نفع پرستاران خواهد بود و هم به صرفه جویی هزینه های دولت منجر می شود.


در ادامه اما معاون پرستاری وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از انجام اقداماتی برای پوشش بیمه خدمات پرستاری در منزل خبر می دهد.
مریم حضرتی در این باره به «ایران» می گوید: تعرفه مراقبت و مشاوره از بیمار در منزل که توسط پرستاران انجام می گیرد دو سال پیش پیشنهاد شد. این تعرفه ها در سال جاری همانند تعرفه های پزشکی 5 درصد افزایش داشت اما از آنجایی که میزان این تعرفه ها از همان زمان تصویب یعنی سال 95، بسیار ناچیزی بود تقاضا کرده ایم در شورای عالی بیمه این تعرفه ها افزایش یابد.


وی ادامه می دهد: پس از تعرفه گذاری خدمات پرستاری در منزل، با تصویب اجرای آزمایشی پوشش بیمه این خدمات در شورای عالی بیمه، کارگروه های اصلی و تخصصی خدمات مراقبت در منزل برای پنج دسته بیماری در وزارت بهداشت تشکیل شد. این کارگروه ها متشکل از نمایندگان پزشکان متخصص، پرستاران، پرستاران مراقبت در منزل و سازمان های بیمه گر هستند. اجرای آزمایشی این طرح بزودی در چند شهر مانند تهران، مشهد و کرمان و برخی شهرهای دیگر برای بیماری هایی نظیر نارسایی قلبی پیشرفته، سکته های مغزی، زردی نوزادان و همچنین برای بیماران نیازمند به مراقبت های ویژه آغاز می شود.


معاون پرستاری وزیر بهداشت با تأکید بر اینکه مدت این طرح حداقل 6 ماه است که حدود 2 ماه آن گذشته، تصریح می کند: اگر این طرح تحت پوشش بیمه قرار بگیرد دستاورد مهمی برای مردم خواهد بود.حضرتی در خصوص نحوه نظارت بر عملکرد مراکز پرستاری در منزل خاطرنشان می کند: نظارت بر عملکرد مراکز پرستاری در منزل بر عهده شورای هماهنگی پرستاری در استان ها است. از این رو درصورت مشاهده هرگونه تخلف در این مراکز می توانید موضوع را به این شورا اعلام کنید تا پیگیری شود.وی در پایان تأکید می کند: اگر پرستاران به طور مستقیم با بیمار در ارتباط باشند، با پیشگیری از بسیاری از اشتباهات، در تسریع روند بهبود بیمار نقشی مؤثر خواهند داشت.


loading...
دانلود نرم افزار

گزارش ها

گزارش عجیب دولت از دلایل معضلات اقتصادی سال ۹۷

گزارش عجیب دولت از دلایل معضلات اقتصادی سال ۹۷

عادل فردوسی‌پور گزارشگر بازی جذاب امشب اروپا

عادل فردوسی‌پور گزارشگر بازی جذاب امشب اروپا

ابتکار: گزارشی از پرونده «پسران شوشتری» خواسته‌ایم| لزوم آموزش‌های خودمراقبتی کودکان و نوجوانان+ابعاد تازه از تجاوز به نوجوانان در شوشتر|

ابتکار: گزارشی از پرونده «پسران شوشتری» خواسته‌ایم| لزوم آموزش‌های خودمراقبتی کودکان و نوجوانان+ابعاد تازه از تجاوز به نوجوانان در شوشتر| "احمد تن تن" کیست؟

تبلیغات

آسیاتک حمایت