آسیاتل

بازدید: 34

نسخه هموفيلي ها پيچيده مي شود!

منبع : سلامت نیوز کد خبر: 1286545
سلامت نیوز: اگر دارو پیدا نکنند، معلول می شوند. هموفیلی ها اگر بخشی از بدن شان زخم شود و خونریزی کند، بند آوردنش ممکن است به قیمت از دست رفتن جان شان تمام شود. به گزارش سلامت نیوز، قانون در ادامه نوشت: محمد 25 ساله، یکی از بیمارانی است که برای ته

سلامت نیوز: اگر دارو پیدا نکنند، معلول می شوند. هموفیلی ها اگر بخشی از بدن شان زخم شود و خونریزی کند، بند آوردنش ممکن است به قیمت از دست رفتن جان شان تمام شود.

به گزارش سلامت نیوز، قانون در ادامه نوشت: محمد 25 ساله، یکی از بیمارانی است که برای تهیه داروی بیماری هموفیلی از شهرستان به تهران آمده است. او مقابل داروخانه هلال احمر ایستاده و سرگردان نسخه ای را که در دست دارد ، با نگرانی مدام تماشا می کند و دودل است که داخل داروخانه برود یا نه. او می گوید:« دارم بیماران هموفیلی تهرانی را تماشا می کنم که برای تهیه داروهای شان چقدر راحت هستند. ما در شهرمان هیچ چیز نداریم و برای گرفتن فاکتورهای ماهانه ام، هر ماه باید ۱۰۰ کیلومتر راه بروم تا پزشک برایم نسخه بنویسد. پزشک هم فقط عصرها می آید؛ به همین دلیل برای گرفتن یک فاکتور باید به تهران بیایم و برگردم؛تازه اگر همان روز کارم تمام شود و نسخه ام را تایید کنند. باز باید به داروخانه بیایم و ببینم اصلا دارویم را می دهند یا نه. بعضی از داروها را بیمه تایید نمی کند، مثلا اگر پزشک ۲۰ فاکتور برایم بنویسد، 10تایش را تایید می کند و می گویند پول نداریم. تازه گاهی هم اصلا فاکتور گیرمان نمی آید».

نداشتن فاکتور و بیمه هایی که هر روز برای دادن یک دارو هزار و یک دلیل می آورند یا آن را از نسخه ها کم می کنند، معضل این بیماران است. هرچند که وزارت بهداشتی ها سعی می کنند هر چه بیشتر دسترسی بیماران خاص به داروهای شان را افزایش داده و این حوزه را سامان دهند، اما این کار بدون همراهی و همکاری مداوم سازمان های بیمه گر به عنوان یک پایه اصلی در حوزه حمایت از این بیماران به طور کامل محقق نمی شود؛ چراکه نمی شود یک روز بیم تاخیر در پرداخت مطالبات بیمارستان ها را داشت که به طورمستقیم تامین داروی بیماران خاص را با مانع مواجه می کند و یک روز دغدغه کارشناسی های مغایر با پروتکل وزارت بهداشت. در دولت گذشته بالغ بر هزار نفر از بیماران شدید هموفیلی دچار معلولیت های حرکتی مختلف شدند و محدودیت های مختلف حرکتی در آن ها به وجود آمد. زنان دچار اختلالات انعقادی، دچار خونریزی ماهیانه پردرد و پررنجی شدند. دیروز مدیرعامل کانون هموفیلی ایران گفت: بیمه ها حق ندارند دارویی را که پزشک در نسخه نوشته را کم یا زیاد کنند. این کار تنها به عهده پزشک است. باید توجه کرد که هیچ کس به جز پزشک معالج اجازه ندارد در نسخه بیمار دست ببرد ودارو را کاهش یا افزایش دهد كه متاسفانه بیمه ها این اقدام را انجام می دهند و در برخی مواقع تنها نصف داروی بیماران هموفیلی را تایید می کنند. احمد قویدل درباره برخی اظهارات مبنی بر ایجاد مشکل در دسترسی به داروهای بیماران خاص گفت: «موضوع داروهای بیماران خاص به ویژه داروهای بیماران هموفیلی دو مشکل مهم دارد؛ اولین مشکل تاخیر سازمان های بیمه گر در پرداخت مطالبات شان به داروخانه هاست.

این عقب ماندگی عملا گردش مالی داروخانه ها را دچار مشکل کرده و باعث شده که داروخانه نتواند مطالبات شرکت های پخش را پرداخت کند و این قضیه باعث می شود که انگیزه ای برای شرکت پخش نباشد» اما این تنها مشکل بیماران هموفیلی نیست. بخش دیگری از مشکل آن ها مربوط به خود بیمه هاست. قویدل درباره پرداخت بدهی های کانون هموفیلی به تامین اجتماعی نیز گفت:«بیمه سلامت تا پایان تیر سال گذشته و سازمان تامین اجتماعی نیز تا آذر ۹۶ را به عنوان هزینه های دارویی بیماران پرداخت کرده اند. مجموع طلب مانده ما از سازمان های بیمه گر ۱۲ میلیارد تومان است. بنابراین کانون هموفیلی ایران که مجموعه ای کوچک است، ۱۲ میلیارد تومان از بیمه ها طلب دارد. همین موضوع باعث می شود که شرکت های پخش همکاری لازم را با سیستم درمانی نداشته باشند».

احتکار دارو در حوزه هموفیلی نداریم

در حالی که مهم ترین دغدغه بیماران هموفیلی مانند دیگر بیماران دیگر احتکار دارو است، مدیر عامل کانون هموفیلی ایران می گوید:« ما د رحوزه بیماران هموفیلی احتکار دارو نداریم. باید توجه کرد که احتکار با هدف افزایش قیمت انجام می شود، اما موضوعی که ما با آن مواجهیم، به نوعی حبس کردن دارو برای اعمال فشار نسبت به پرداخت مطالبات شرکت های دارویی است». بعد از اجرای دوباره تحریم ها قیمت تمام داروها در تمام داروخانه های کشور بالا رفت. این شامل داروهای بیماران هموفیلی هم می شود. با افزایش قیمت اخیری هم که ناشی از قیمت دلار بود، برخی از این داروها قیمت شان بیشتر شده است؛ بنابراین گاهی می بینیم که مثلا نیاز یک دانشگاه علوم پزشکی برای تامین این داروها ۳۰۰ میلیون تومان است و پرداخت این قیمت ها برای دانشگاه ها مقدور نیست. بر همین اساس گاهی می بینیم شرکت های پخش، داروهای بیماران خاص را ارائه نمی کنند که این موضوع به دلیل بالا بردن قیمت دارو نیست، بلکه نوعی اعمال فشار برای دریافت مطالبات معوق شان است. بنابراین معتقدم این حبس دارو برای دریافت مطالبات از سیستم دولتی است. البته باید بدانیم که قربانی این اعمال فشارها بیماران خواهند بود». هنوز معلوم نیست. باید یک سال دیگر یا سال ها بگذرد تا معلوم شود بر اثر تحریم ها چند نفر جان خود را از دست داده اند یا برای همیشه در زندگی شان معلول شده اند. قویدل از اصرار انجمن بیماران هموفیلی به وزرات بهداشت می گوید که اگر داروها را دیر برسانند بیماران روز به روز صدمه بیشتری می بینند:«باید توجه کرد که هر ساله دولت میلیاردها تومان برای بیماران هموفیلی هزینه می کند، اما توزیع غلط این داروها، دسترسی به آن ها را در برخی مواقع با چالش روبه رو می کند و به همین دلیل سیمای سلامت بیماران هموفیلی با هزینه هایی که برای شان می شود، مطابقت ندارد و صدمه اصلی این ماجرا را هم بیمار می بیند؛ چراکه دارو مرتبا در دسترس نیست». اگر برای یک کودک هموفیلی دارو تهیه نکنید، مفصلش خراب می شود و باید جراحی کند. این در حالی است که وقتی انجمن هموفیلی برای پرداخت هزینه داروها برای بیمه فشار می آورد ،دولت می گوید ما توان پرداخت را نداریم. قويدل دراین باره می گوید:«از طرفی بیمه ها می گویند برای داروهای این بیماران پروتکل ندارند و بارها گفته اند که وزارت بهداشت پروتکل درمانی را به ما ارائه نداده است. در این باره از وزارت بهداشت سوال کردیم که به ما گفته اند ما پروتکل ها را به بیمه ها داده ایم. به هر حال باید تکلیف این موضوعات مشخص شود».

مرگ و زندگی میان قیمت دلاری که بالا می رود

دلاری که ساعت به ساعت در حال بالا رفتن است به همان میزان نگرانی و اضطراب این بیماران را بیشتر می کند. آن ها فاصله های مرگ تا زندگی شان را در این جا به جا شدن و بالا رفتن لحظه ای قیمت دلار می بینند. قویدل با بیان اینکه تامین ارز دارو و بودجه مناسب برای دارو، سلامت مردم را تامین می کند و در این حوزه سیستم دولتی باید فعال تر باشد، گفت:« از طرفی سازمان های بیمه گر هم پرداخت های دولت را بروز محاسبه نمی کنند. بیمه ها یکسری بدهی های سنواتی دارند و هر پولی را که دولت به آن ها می پردازد، به جای بخشی از بدهی شان محاسبه می کنند. به نظر می رسد که راهکار موقت این سیستم در شرایط کنونی این است که پول دارو و تامین دارو که اکنون از طریق بیمه ها پرداخت می شود، مسیر جداگانه ای داشته باشد تا رفت وآمد پول در سیستم قابل کنترل باشد. در حال حاضر ما در کانون هموفیلی ایران این کنترل را به وجود آوردیم و اجازه نمی دهیم که پرداخت های دارویی بیمه ها صرف هزینه های دیگر شود. در دانشگاه های علوم پزشکی هم باید این گونه باشد، نه اینکه پول داروی بیماران خاص در قسمت های دیگر هزینه شود. بنابراین باید در این حوزه، دولت مراکز درمانی را تقویت کند. در غیر این صورت عارضه ایجاد شده و عارضه اش چیزی است که می توان نامش را تحریم داخلی گذاشت؛ یعنی سیستم دارویی ما و شرکت های پخش وارد بازی ناخواسته ای می شوند و از آنجایی که اهرم دیگری برای دریافت مطالبات شان ندارند، داروها را حبس می کنند. در حال حاضر در حوزه هموفیلی کمبود دارویی نداریم، بلکه دسترسی ها مرتب نیست».

از سالی که قیمت ها واقعی و پول داروهای بیماران خاص به بیمه ها داده شد، بیمه ها وارد سیاست گذاری در زمینه بیمارانی چون هموفیلی شدند. حال می خواهند همان کاری را که با داروهای آنتی بیوتیک کرده اند با داروهای هموفیلی هم بکنند. یعنی مصرف آن را مدام کم کنند. قویدل در این بار می گوید:« داروهای هموفیلی باید درست و اصولی مصرف شود تا بیمار درمان مناسبی داشته باشد. باید بدانیم که دسترسی بیماران هموفیلی ایرانی به دارو ۲.۶ واحد بین الملل است. حال این میزان در کشورهای عقب مانده یک و زیر یک و برای کشورهای پیشرفته، 6 الی ۹ است. بنابراین داروی زیادی که در دسترس بیماران اروپایی و آمریکایی قرار دارد، برای این است که پیش از بروز خونریزی آن را مصرف کنند، اما در کشور ما سیاست درمان به جز برای کودکان زیر ۱۵ سال مبتلا به هموفیلی شدید، درمان بعد از خونریزی است».


loading...
دانلود نرم افزار

پربازدیدترین اخبار

گزارش ها

اختتامیه جشنواره بین المللی فیلم کوتاه/ گزارش تصویری

اختتامیه جشنواره بین المللی فیلم کوتاه/ گزارش تصویری

گزارش واشنگتن پست از تماس تلفنی پرتنش ترامپ و ترزا می

گزارش واشنگتن پست از تماس تلفنی پرتنش ترامپ و ترزا می

تبلیغات

آسیاتک حمایت